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世界肝炎日：我国乙肝携带者逐年减少，山东人的乙肝表面抗原携带率不到4%时间：2020-07-28 大众网·海报新闻记者 董昊骞 潘雯 济南报道 一年前，36岁的刘宏（化名）被诊断为慢性乙肝和脂肪肝，“我只是略有偏胖，平时也很少饮酒，没想到原本乙肝控制住了，导致肝脏损伤的竟然还有脂肪肝。” 7月28日是世界肝炎日，山东大学第二医院感染/肝病科主任王磊介绍，由于乙肝疫苗的接种，尤其是儿童计划免疫的施行，我国乙肝携带者及乙肝患者呈逐年下降趋势，由以往的10%都有乙肝表面抗原阳性缩减到如今的6.4%左右，减少人数在3000万以上。但随着国民饮食结构和生活方式的改变，我国脂肪肝的患病率不断增高，像刘宏这样的患者也越来越多。目前研究表明，各种脂肪肝尤其是转氨酶升高的脂肪性肝炎均有进展为肝硬化、肝癌等终末期肝病的可能。 “瘦子”也可能会患脂肪肝 “大概一年多前，被诊断为慢性乙型肝炎。”36岁的刘宏说，作为家里的顶梁柱，他曾经觉得天都要塌了，“乙肝呐，这不就是会传染很多人，而且最终会发展成肝癌的病吗？” 在家人陪伴下，他前往医院就诊。“医生说为我抗病毒治疗，正常情况下，多半年时间转氨酶基本就能正常。”通过口服抗病毒药物，刘宏的乙肝病毒检测数据很快由阳性转为阴性，但直到将近一年后，他的转氨酶数据仍居高不下，“转氨酶数据高意味着有肝脏损伤，还有发展为肝硬化、肝癌的可能性。”刘先生表示，不仅自己害怕，就连医生都纳闷。 就这样，不久前他入住了山东大学第二医院感染/肝病科。医生通过肝脏组织穿刺活检，确定了刘宏具有严重脂肪肝，甚至已经引发了炎症。 “一方面为他继续进行乙肝的抗病毒治疗，另一方面为他调整饮食，建议少吃油炸、脂肪类食物，并减少馒头、小米粥等碳水化合物的摄入，同时增加适量运动。”山东大学第二医院感染/肝病科主任王磊介绍，过了两三个月，刘宏的转氨酶指标就恢复正常了。 王磊表示，随着国民饮食结构和生活方式的改变，如今脂肪肝患者逐年增加，在有些群体中甚至达到了50%以上，“脂肪肝多发于肥胖、过量饮酒、高脂饮食、少动的人。”但这并不表示“瘦子”就不会患脂肪肝。国内有门诊调查显示，体型匀称甚至偏瘦的脂肪肝患者也占到了10%： “一个是本身他有脂肪代谢的异常，比较爱美、过度减肥、过度节食，造成营养不均衡，蛋白质摄入不足，不能保证人体对蛋白质的需要，造成营养不良，也会引起脂肪肝。” 值得注意的是，不少市民对脂肪肝的重视程度并不像其他肝病那么高，王磊提醒，脂肪肝如果放任不管，它可能会过渡为肝硬化，甚至肝癌，“脂肪肝和乙肝丙肝一样，同样也会造成肝硬化和肝癌，转氨酶升高的脂肪性肝炎的人每年也会有一定比例的发展成肝硬化，只不过脂肪肝发生肝硬化病变的时间较长，通常需要二三十年，所以现在如果对脂肪肝不重视，二三十年后可能同样要面临肝硬化甚至肝癌的危险。” 王磊主任表示，除了饮食和运动需要注意外，预防脂肪肝还要杜绝熬夜和不吃早饭的习惯。 山东人的乙肝表面抗原携带率不到4% 曾经，我国是乙肝大国，但乙肝患者和乙肝携带者近年来呈现持续下降态势。“以前，通过流行病学调查发现，我国一般人群中，乙肝表面抗原阳性率能达到10%，也就是说，过去我国1.2亿人乙肝表面抗原呈阳性。近一二十年，我国对乙肝采取了一系列措施，尤其是儿童计划免疫中乙肝疫苗免费接种，我国一般人群中乙肝表面抗原阳性率减少到7.8%，大概减少了3000多万人。”王磊说，近年来，乙肝表面抗原携带率仍在持续下降，大概已经下降到6.4%，其中山东控制情况更好，在过去流行病学调查中，山东人的乙肝表面抗原携带率只有3%～4%。 虽然人们对乙肝的认识程度逐渐加深，但仍有很多人对乙肝患者或乙肝携带者存在偏见。“乙肝主要传播途径是母婴传播、血液和体液传播、亲密接触如性关系传播等。”如今，医学已经可以达到阻断母婴传播途径，新生儿出生后接受了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种后，可以进行母乳喂养。此外，一起就餐、同室生活、蚊虫叮咬也都不会造成乙肝传染，“目前，我国对于乙肝患者及携带者，只要是转氨酶水平正常，都是可以领取健康证的，这进一步表明，乙肝是不会通过饮食等消化道途径传染的，以避免和减少对乙肝患者和的携带者歧视。” |
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