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今年山东已追回医保基金5400余万

时间：2019-08-02     作者：时超【转载】   来自：经济导报-山东财经网

从8月1日召开的山东省打击欺诈骗保情况通报会上获悉，今年以来全省已追回医保基金5421.49万元，行政处罚123家医保定点医药机构。其中，《问政山东》此前曝光的菏泽两家民营医院虚假住院骗保问题，已有13名犯罪嫌疑人被采取刑事强制措施，112名医护人员暂停执业，17名公职人员被问责。
    山东省医疗保障局副局长郭际水表示，今年以来，特别是6月11日省、市两级同步开展为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”以来，截至7月15日，全省共检查定点医药机构51889家，占总数的79.26%。其中，约谈整改5747家，通报批评829家，暂停医保服务协议1264家，解除医保服务协议855家，行政处罚123家，移交司法机关5家，追回医保基金5421.49万元。
    不过，郭际水也表示，虽然开展了一系列打击欺诈骗保行动，但医疗乱象根深蒂固、欺诈骗保问题由来已久，多发易发势头仍未得到根本解决，维护医保基金安全的任务仍然十分艰巨。省医保局研究决定，在前期“风暴行动”的基础上，开展为期3个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动。
    活动重点突出“四个延伸”——在查处对象上，由基层医疗机构、民营医疗机构，向公立二级及三甲医疗机构延伸；在查处内容上，由过去挂床住院、 虚假发票等易发现、易检查的骗保行为，向串换药品、违规收费、过度检查、虚增诊疗项目，以及未经许可配置使用大型医用设备套取基金等技术性、隐蔽性强的骗保行为延伸；在查处方式上，由单一部门稽核检查，向多部门联合执法检查延伸；在查处手段上，由线下人工审核，向线上智能监控延伸。
    据通报，目前全省16市相继出台了工作方案，组成了检查组，正按全省统一部署开展行动。




编辑：行者

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